不抛弃-以病人为中心从不轻易放弃每一个生命

2022-03-04 10:12:17

从医 30 年,对待病人,不抛弃、不放弃;把中医的整体观念、辩证思维,运用到病人的手术治疗中 …… 泉州市中医院外科二区主任黄剑,以身表率教导学生,谨记并传承医者的职业修养,以病人为中心,从不轻易放弃每一个生命。

崇拜外科医生走上艰辛的创科路

时,被急诊室外科医生果敢和担当的作为深深吸引,手术室里风风火火的场面,令他震撼,面对肝、脾破裂等生命垂危的病人,外科手术能够起到立竿见影的效果,在还是学生的黄剑眼里,这些外科医生就是他崇拜的偶像。

1994 年从福建中医药大学毕业,来到泉州市中医院工作时,黄剑毫不犹豫选择了外科。

当时中医院的外科是中西医结合科室,虽然也开展外科手术,但手术量不多,搬到新院区后,为了提高外科的竞争力,2015 年 11 月成立了全新外科二区,黄剑临危受命,担任外科二区行政主任。

那时候,在医院外聘专家程俊波主任的指导下,黄剑带着一个住院医生,还有一个轮转医生,四人开始了艰难的创科之路。

2015 年至 2018 年是黄剑最有冲劲、也是最累的三年,这三年里,他和其他两位医生长期住在医院,守在急诊室。一旦有外科病人送到急诊科,他们就第一时间介入会诊。

他们每天提前一小时上班,把医院里前一天就诊病人的 CT 片都认真看一遍,发现有问题的,立即主动打电话联系病人,提前介入。

2016 年,科室的住院病人达到 1300 多人,大小手术 700 多台。

有一些是在院内首次开展的大手术,在手术前,他们必须做好应急预案,例如手术中、手术后会出现哪些意外、并发症,该如何处理等。而手术完战斗并没有结束,他们还要守在 ICU,三个人轮流看管病人,直到病人的各项指征恢复正常。

病人苏醒他欣喜若狂

15 年前,黄剑曾遇到一个被银环蛇咬伤的病人,从泉港被送到泉州中医院时,呼吸已经停止了。这个病人当年仅 23 岁,未婚,家里经济条件很差,他被银环蛇咬伤后,在家中自己医治,直到父母看他的情况不对,才送他就医。

送到医院时,正是黄剑接诊他:呼吸停止、双侧瞳孔散大,只有微弱的心跳。黄剑赶紧给他气管插管、上呼吸机,但用呼吸机治疗了 12 天,病人却一点好转的迹象都没有,请上级医院专家会诊,也认为没有生存机会。

由于家里穷,他的父母当时觉得扛不住,想放弃治疗。但是黄剑认为,呼吸停止是由于银环蛇咬伤引起的周围呼吸衰竭,与其他疾病引起的中枢呼吸停止不同,而且自己参与了治疗的全过程,病人呼吸停止的时间并不长,还是有恢复的机会,如果放弃太可惜了。

黄剑跟病人的父亲反复谈心,并将自己钱包里的 1000 多元现金偷偷塞给了病人的父亲,告诉他再坚持两天,如果不行再回去。

到了第 15 天,黄剑再去查房时,心里很忐忑,因为一直到查房前,病人的情况仍没有恢复。他不甘心就这么放弃,当他趴在病人面前,大声呼唤他的名字,没想到喊到第三声时,竟惊奇地发现病人的眼皮在动!

黄剑欣喜若狂,赶紧喊来护士,让大家一起叫唤病人的名字,就在这个时候,病人的眼睛慢慢地睁开了 ……

" 十年后,这个病人带着他的孩子来医院看望我,说他开了小卖部,生了两个孩子 ……" 黄剑感慨,面对这种命悬一线的病人,也许我们就是他的最后一根救命稻草,不到最后时刻不能放弃。

他说医生要有三大职业修养

对待病人,黄剑说医生更像一个 " 保姆 ",要全身心介入到病人的生活中,喝水、洗澡通通都要管。

中医出身的他,善于将中医药运用在围手术期,及时介入干预,让病人达到快速康复的效果。不仅可以控制治疗的费用,还减轻了许多患者的痛苦。

黄剑经常告诉科室年轻医生,一个医生该有的三大职业修养。

一是要有爱心,爱工作爱病人,设身处地为病人着想。

二是责任心,要对病人负责任,要多读书多学,要用更好的办法为病人解决问题。他戏称自己年纪越大手术越多胆子却越来越小,临床上,经常遇到外伤导致的肝破裂、脾破裂的病人,首先他们会先评估这个病人从受伤到医院的时间,腹腔内出血量会不会危及生命,有没有必要手术干预,如果有保守治疗机会,那么他会选择不做手术,尽管有时不做手术的风险比做手术要大得多。但是,从医学救治标准来说,一旦开刀,就要把脾切除,切除后命是保住了,但人体也少了一个免疫系统。做个手术把脾切掉,医生就能回家安安稳稳睡觉,但病人也少了一个重要的器官。而他选择的保守治疗,因为要时刻观察患者病情的变化,一旦有凶险情况发生,要立即进行处理,可以说是坐卧不安。这往往考验的是一个医生的担当和责任心。

三是医者始终要怀着一颗感恩的心,感恩病人对你的信任,其实很多病人跟医生互不相识,但他们却将自己的健康甚至是生命交给我们,是对我们莫大的信任,也是激励我们进步和成长的动力。

如今,作为福建中医药大学外科研究生导师,黄剑讲究用中医的整体辩证观来治疗病人,为病人开刀时不止考虑到局部的问题,还会进行整体评估,给手术起到了宏观方面的指导。

虽然以手术为主,但黄剑并没有忘记中医之根本,时他强化巩固中医知识,在门诊也坚持给病人开中药。

他鼓励科室青年医生守正创新中西医结合疗法,并致力于培养团队的专业化,达到精准治疗术业专攻。

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