感染新冠,哪些人需要用抗病毒药?

2023-05-29 23:25:55


(资料图片仅供参考)

发热、抗原阳性,是否需要用新冠抗病毒药?专家提醒,对于高风险人群,如出现明显症状,早期进行抗病毒治疗,可降低重症风险。

据了解,从全国的监测数据来看,目前新冠感染后临床症状比较类似,主要表现为上呼吸道症状,其中重症病例很少,以无症状或轻型病例为主。苏州市第五人民医院副院长、主任医师张建平表示,根据临床观察,目前二次感染的人群总体比上一次感染表现的症状要轻,主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热。对于普通“二阳”,用药以退热和对症缓解相关症状为主。如高热或肌肉酸痛可服用解热镇痛药,咳嗽、“刀片嗓”可服用止咳润喉药等。

“根据国家最新诊疗方案,六类高风险人群要注意个人防护,一旦确诊感染新冠病毒,如出现明显症状,早期进行抗病毒治疗,有助于降低重症风险。”张建平介绍,六类高风险人群包括,65岁以上老年人尤其是没有全程完成新冠疫苗免疫加强接种者,高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝肾疾病等慢性基础病患者,平时需要服用免疫抑制类药物人群,体重指数(BMI)30以上的肥胖人群,孕晚期孕妇和重度吸烟人群。

“对于高风险人群,医生会视病情及患者的需要,为其选择合适的小分子抗病毒药物。”张建平介绍,小分子药的主要作用机制是抑制病毒复制,新冠口服小分子药物,根据作用机制不同,有聚合酶抑制剂(RdRp)药物,包括进口的莫诺拉韦胶囊,国产的阿兹夫定、氢溴酸氘瑞米德韦片(民得维);蛋白酶抑制剂(3CL)药物方面,有进口的奈玛特韦/利托那韦组合(Paxlovid)和国产的先诺特韦/利托那韦组合(先诺欣)。根据前期实验和临床使用情况来看,民得维疗效可靠,副作用小,由于该药与其他药物相互作用影响小,意味着对合并用药的限制较少,减少了不少市民的顾虑,为新冠治疗提供了新的选择。

市五院医务部副主任、医保办负责人张玲娟表示,从价格来看,进口新冠药需个人全部自费,一个疗程的价格在1400-1800元之间。目前国产药已纳入临时性医保基金支付范围,以民得维为例,630元一盒,医保报销后个人只要自付10%,仅63元。张建平提醒,近期高风险人群尽量少到人群密集场合,记得戴口罩,勤洗手,经常开窗通风,保持充足的睡眠和均衡的营养。目前该院已在药物资源方面做了充分的储备,发热门诊24小时开放,老年人、有基础疾病等高风险人群,如出现症状持续或加重、血氧饱和度下降等,应及早就医,避免重症发生。(苏报融媒记者 周函 文/摄 李小椒 瞿亚健 王泽雨/摄制)

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